附件5

道路运输车辆暂扣凭证

编号:          字第       号

第   联

当事人姓名:           　　　　　　  联系电话:                      

业户名称：　　　　　　　　　　　        　　　　　　　　　　　　　　

通信地址:                                       邮政编码:          

我单位在依法实施道路运输检查时，发现你驾驶的车辆在从事道路运输活动，且无法当场提供《道路运输证》和其他有效证明，依据《中华人民共和国道路运输条例》第六十三条的规定，决定暂扣你的车辆。请在七日内持本凭证到

                    接受处理，在暂扣期间，对车辆予以免费保管；逾期不接受处理的，将依法作出行政处罚决定；拒不履行的，将申请人民法院强制执行。

当事人对暂扣车辆的决定不服的，可根据《中华人民共和国行政复议法》或《中华人民共和国行政诉讼法》，在接到本凭证之日起六十日内向           申请行政复议，或在三个月内向人民法院提起诉讼。

车 辆 简 况

车号：             车型：            轮胎：           门锁：       

车灯：             玻璃：            后视镜：        

车上其它设备及物品：                                               

备注：                                                              

执法人员签名：         　　　　　　　  执法证号：            　　　　　

当事人签名：          

执法机关（印章）

年   月   日