| 硝基苯的危害及处理 |
| 2012-4-28 中国冷链物流网www.cclcn.com |
硝基苯，无色或微黄色具苦杏仁味的油状液体。难溶于水，易溶于乙醇、乙醚、苯和油。遇明火、高热会燃烧、爆炸。与硝酸反应剧烈。
接触机会
用于生产染料、香料、炸药等有机合成工业。使用、装卸、搬运原料的过程中有可能接触。
侵入途径
蒸气能经肺吸收，也可经皮肤缓慢吸收。液体易经皮肤吸收。
主要毒作用
1、形成高铁血红蛋白。
2、硝基苯进入人体后，经过转化产生的中间物质，可使维持细胞膜正常功能的还原型谷胱甘肽减少，从而引起红细胞破裂，发生溶血。
3、硝基苯可直接作用于肝细胞致肝实质病变，引起中毒性肝病、肝脏脂肪变性。严重者可发生亚急性肝坏死。
4、急性中毒者还有肾脏损害的表现，此种损害也可继发于溶血。
临床表现
毒物所引起的高铁血红蛋白血症是急性中毒临床表现的主要病理基础。急性硝基苯中毒可在工作接触时或工作后经几小时的潜伏期发病。高铁血红蛋白达10-15%时患者黏膜和皮肤开始出现紫绀。最初，口唇、指（趾）甲、面颊、耳朵等处呈蓝褐色，舌部的变化最明显。高铁血红蛋白达30%以上时，其他神经系统症状随之发生，头部沉重感、头晕、头痛、耳鸣、手指麻木、全身无力等症状相继出现。高铁血红蛋白升至50%时，可出现心悸、胸闷、气急、步态蹒跚、恶心、呕吐，甚至昏厥等。如高铁血红蛋白进一步增加到60-70%时，患者可发生休克、心律失常、惊厥，以至昏迷。经及时抢救，一般可在24小时内意识恢复，脉搏和呼吸逐渐好转，但头昏、头痛等可持续数天。高铁血红蛋白的致死浓度在85%以上。
急性硝基苯中毒的神经系统症状较明显，中枢神经兴奋症状出现较早，严重者可有高热，并有多汗、缓脉、初期血压升高、瞳孔扩大等植物神经系统紊乱症状。
硝基苯对眼有轻度刺激性。对皮肤由于刺激或过敏可产生皮炎。
处理方法
一般原则：迅速将患者移离中毒现场至通风处，清除皮肤污染、严密观察。
高铁血红蛋白血症的治疗是根据临床表现及高铁血红蛋白测定结果酌情应用美蓝，每公斤体重1-2mg 。
严重溶血性贫血的治疗：除输血外，可给予糖皮质激素控制溶血，口服碳酸氢钠等使尿碱化，以预防血红蛋白在肾小管凝聚。
对症、支持疗法：防止肝脏受损，早期给用“保肝”药物；缺氧者及时有效地吸氧。
特殊疗法：严重持续时间长的病例可用透析疗法，严重缺氧也可采用高压氧治疗。 |
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